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加强医学生临床实践中的人文素质教育的体会
作者:网站采编关键词:
摘要：随着现代医学发展，医学教育不仅包括自然科学的教育，还包括人文素质教育，美国特鲁多医生Trudeau E.L 墓铭志：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，常作为医生的行为准则。这也
随着现代医学发展，医学教育不仅包括自然科学的教育，还包括人文素质教育，美国特鲁多医生Trudeau E.L 墓铭志：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，常作为医生的行为准则。这也说明人文素质培养在医学教育中不可或缺。医学教育在传授医学专业知识和技能的同时注重培养医学生的人文素质，是时代发展的需要[1]。临床实践是医学生成长为医务工作者的最重要的、必经的阶段，人文素质是医学生的综合素质的基础，在临床实践教学中不仅应加强学生掌握临床知识和技能，更应加强医学生的人文素质教育，使医学生成为合格的、全面的医生。
1 医学生人文素质教育的现状
现阶段针对中国医学生的人文素质教育尚有许多不足，甚至存在人文素质教育缺失。人文素质的认知缺如会导致社会责任感缺乏、服务意识淡漠、法律观念不强、进取心及创新性缺乏等一系列问题。当医学生成为一线医疗工作者后，会直接影响到医院的医疗服务水平和公众形象。因此，加强医学生人文素质的教育工作尤为重要。追溯中国医学生人文素养低下的原因，既有来自医学教育体系方面的，又有来自医学生自身的，还有来自医学院校以及社会人文环境的因素。
1.1 医学培养体系缺乏人文教育
其一，在当今医学教育体系中，着重学生的医学知识教育，而轻视人文修养方面的教育，导致大部分的医学生缺乏对人文素质知识的了解和认识，缺乏诚实守信和奉献精神等基本品质，对待患者缺乏耐心、责任心，存在功利心等。其二人文教育课程的设置存在缺陷，在基础学习阶段设立的人文社会科学课程，大多存在课程体系偏窄，缺乏学科之间的融合、渗透，缺乏横向联系等，进入临床实践阶段后基本不再设置人文必修课，这就造成了医学人文课程与临床实践脱节，在临床实践中常出现医学生缺乏医务工作者应有的人文素质，沟通能力差，导致医患关系不融洽。
1.2 医学生不重视人文知识的学习
有研究表明[2-3]，受到来自专业课程和社会方面的压力，很多医学生对人文学习的轻视，对人文知识的兴趣不足，也反映出部分学生在学习中存在严重功利思想和实用主义，对自身使命的认识不够。行业不正风气的影响，使部分学生出现职业方向迷茫，职业目标不明确。另外医学生专业课负担重，占据了大量时间，影响了人文知识的学习。可以看出，医学生轻视人文素养的学习和医学生缺乏人文精神存在必要联系。
1.3 医学人文素质的师资教育不合理
一项在医学生中展开的对医学人文教学的满意度调研，结果显示满意度不高[2]，这说明医学教师在人文方面的教学有待改进。目前我国医学人文素养教育的师资结构整体不合理，医学人文领域缺乏专业的教师，多数为思想政治理论教师，而且教学方式偏重课堂讲授，教学方法单一，缺乏实践性和灵活性，没有做到理论与实践相结合，所以教学效果平平，没有突破。通过人文课程可以学习医患沟通、医学伦理道德、仁爱精神等能力和品质。医学的实践性是其一大特征，但是只关注实践性，从而在临床实践阶段取消人文课程，也是理论与实践的脱节。只有将医学专业课程与人文知识相结合，学生的临床技能才能得到升华。如果医学人文教育是医学与人文科学的整合，这就需要老师在提升自身临床技能的同时提升自身素质。但是当今医学院校的带教老师也是在缺乏人文教育的环境下成长起来的，也少有系统的人文知识教育相关培训，教师的教学能力自然较低，从而应影响学生人文素质的培养。
1.4 医疗法规政策与医学人文
目前我国医疗活动随着医疗法规的完善将越来越规范，而医学教育缺乏相关医疗法律方面的知识及医学生普遍社会经验不足、法律意识淡薄，故易引发医疗纠纷。医疗政策法规有时也与医学模式不符，虽然它是既定的规则，但在繁杂的临床工作中法规、条例尚不能一概而论[4]。例如对于一些危重症患者，有可能医治好，但医生可能需冒很大的医疗风险，那么是治还是不治呢？如果选择了治疗，一旦效果不好，患方可能会起诉医生；但如果不治，患者可能失去生命。关键时候如何抉择？作为医生可能每时每刻都需要面对人文问题。
2 医学生人文素质教育的必需性
相关统计数据表明[5]我国的医疗纠纷中，约70%与医患沟通不畅有关。医生侵害患者知情权、选择权，医生对患者的人文关爱较少，患者和家属对医生的诊疗活动表示不理解，均是导致医患纠纷的原因。在临床中加强对患方的人文关怀可很大程度上减少这些矛盾。医学生在进入临床实践阶段后急于提升临床操作技能而忽视医学人文关怀教育，人文素质相关知识欠缺。如今中国医疗环境中医方与患方关系紧张，存在严重信任危机，导致医疗纠纷频发，甚至出现恶性事件。鉴于当前较为复杂的社会医疗环境，加强临床医学人文教育非常重要。
文章来源：《西部素质教育》 网址: http://www.xbszjy.cn/qikandaodu/2020/1119/583.html